最近經常感覺疲倦、記憶力減退,朋友推薦我吃保健食品和維他命,說有一種功能醫學可以先驗缺什麼再補什麼?我需要做這種檢查嗎?
近幾年受到新冠肺炎疫情影響,民眾預防保健意識大幅提升,保健食品使用情況愈來愈普遍,2021 年食品工業發展研究所對台灣保健食品市場做過一份推估報告,2021 年台灣保健食品市場規模高達1,596億元,整體成長率5.6%,且已連續六年正成長,足見國人保健食品使用量非常龐大。
是否真的需要使用保健食品與營養補充品呢?
現代化生活型態造成飲食習慣的改變,飲食型態不均衡,多數成人有營養失衡或隱形飢餓現象。世界衛生組織將長期維生素與礦物質攝取不足定義為「隱性飢餓」,不但是導致營養不良的風險因子之一,還會造成代謝異常、免疫力下降,容易出現類似慢性疲勞、腦霧等現象,例如長期疲累感、健忘、經常生病感或久病不癒等。
根據衛生福利部國民健康署發布的「2017 ∼ 2020 年國民營養健康狀況變遷調查成果報告」資料,其中維生素D 的攝取,男女性各年齡層均未達「足夠攝取量」之建議量;維生素E 的攝取狀況,除了男女性6 歲以下族群之攝取量符合足夠攝取量(Adequate Intakes, AI),其他各性別年齡別族群均未符合;青春期13 ∼ 15 歲男女維生素B2 及菸鹼酸均低於「建議攝取量(Recommended DietaryAllowance, RDA)」之建議量。礦物質部分,國人攝取狀況最差的鈣質,4 歲以上國人的鈣攝取量均未達足夠攝取量(AI)之建議量;13 歲以上的族群鎂與鋅攝取狀況普遍低於建議攝取量(RDA);鐵的攝取方面,則以女性未達建議攝取量(RDA)之建議量的狀況較為明顯。
維生素和礦物質都屬微量營養素,在人體的能量代謝、細胞的生長與製造扮演重要角色。許多疾病與特定營養素缺乏有關,舉最常見的維生素D3、B12、葉酸以及鐵為例(如下表)。

維生素與礦物質最佳來源是食物,只有在日常飲食無法獲得滿足,且已經出現明顯營養素缺乏症狀時,才考慮利用保健食品或營養補充劑做為補充特定營養素的替代品,不可本末倒置,將營養補充品當作主要營養素來源。
是否需要檢驗全套血液中的微量元素呢?
建議與健檢醫師討論您的整體健康情況,視個人需要加驗微量元素的項目。舉維生素B12 為例,同半胱胺酸是評估心血管疾病風險的重要指標,同半胱胺酸代謝過程需要維生素B6 和B12 作為輔助因子,若維生素B12 不足會增加同半胱胺酸血症的機率,因此若有心血管疾病危險因子(如高血脂、高血壓、吸菸、肥胖等),通常會建議加驗維生素B12。無論哪一種檢查,都必須根據您的個人需求而定,請務必與健檢醫師充分溝通,做出最適合您的健康檢查方案。

- 作者: 林英欽
- 出版社: 和平國際
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