作者/專欄 侯俐安
失智症患者記憶如沙, 去年7月,一場別開生面的「拉士糧豐年祭」,眾人卻驚訝地看著,封閉多年的吳爺爺在歌舞佳餚催化下,走向餐桌中央,那是他遺忘多年的頭目座位。
士林靈糧堂社會福利協會在台東縣成功鎮設置失智團屋照顧失智者,「拉士糧豐年祭」則是特別為長輩量身打造的活動。2024年首度舉辦時,曾經熟悉的音樂才剛播放,長輩就掉淚。「環境會醫治人。」士糧社福協會台北服務處處長黃淑華一語道破失智團屋經營理念——「以家為核心、以生活復能為精神」。

士糧社福台北服務處處長黃淑華(左)、花東服務處長處長倪頌惠(右)。
台灣第一家失智團屋 全台共有四處
台灣失智症盛行率攀升,士糧社福早在2006年種下失智團屋的種子,黃淑華表示,當時協會已有日照中心,隨著長輩弱化,家屬盼有後送單位,甚至提供天母閒置空房租給士糧,成為內政部試辦的第一家失智團屋。

士糧社福台北服務處處長黃淑華
然而,隨著天母團屋老房東離世,2022年不再續租而結束團屋。面對危機,多數長輩移轉至士糧承辦的北市奇岩失智專區,部份移轉到剛開幕的士糧新北七張團屋。士糧團屋從2018年在花蓮美崙、基隆七堵、台東成功提供服務,成為台灣極具代表性的失智照顧示範體系。

2025年7月,台東縣成功鎮公所張羅場地,士糧社福的失智團屋服務團隊為長輩量身打造「拉士糧豐年祭」。
以自立與復能為核心 長輩在團屋終老
失智團屋的對象是中度以上失智者,由於需要24小時照顧,人力配比較日照中心多出3倍。黃淑華表示,士糧團屋以生活復能延緩退化,長輩入托時會仔細評估興趣、背景,並注重「個別化作息」,而非統一安排。在七張團屋,陳爺爺的兒子特別交代父親愛玩牌、打麻將,平時自個兒玩十三張,午休時,還能與兩位奶奶自在地摸兩圈。

午休時間,七張團屋三人切磋牌技,陳爺爺胡牌了。
這裡的長輩採生活自立,如挑菜、曬衣等,維持生活能力,較困難的動作則會拆解,如包壽司,有人拌飯、有人卷壽司。照服員願意用心陪伴,卻也增加負荷。為此,士糧對內設計多層級失智症教育訓練地圖,由經驗豐富的組長傳授,如何引導長輩「進食」,而非「餵食」;或長輩不願洗澡時,如何引導校長、公務員等不同背景的長輩,甚至陪伴曾是軍人的長輩哼軍歌。
「團屋不只照顧個案,也是挽救家庭,」黃淑華說,曾有夫妻失智後,3個孩子與配偶全數離職照顧,最終仍不敵經濟壓力與身體負荷,點頭讓團屋接力。
士糧也希望壓縮長輩臥床臨終到兩周,黃淑華說,曾有長輩送醫後評估生命只剩一天,他不想插管、急救,最終家屬決定送回團屋,「因為這裡是爸媽最後一個熟悉的地方」。

吳爺爺(黃衣)曾是部落頭目, 失智後住進團體家屋,直到豐年祭當天穿上族服,在歌舞與佳餚催化下,走向頭目專屬座位。
場地、人力、營運 四團屋迎戰三挑戰
團屋三大難題是場地、人力、營運,士糧4處團屋各有挑戰。七堵、美崙以兩層樓搭配日照,人力較易調度。巷弄中的七張團屋鬧中取靜,但長照機構一般被視為嫌惡設施,當初與鄰里溝通時間長,且人力較難調度,僅能祭出留任金。
2021年底成立的台東成功團屋,位於成功多元照顧服務中心2樓,1樓為小規模多機能中心、居家服務,人力可相互支援,缺點是交通不便、就醫困難,由於成功僅有一家部立醫院分院,許多專科皆缺乏,就醫只能到1小時車程外的台東市或花蓮縣的玉里鎮。
士糧社福的花東服務處長處長倪頌惠說,原本擔心花東長輩兒女多在外地工作,夜間送醫較難聯繫,卻因照服員大多是在地阿美族人,不僅在機構能以全族語溝通,平時反而更能互助。

花東服務處長處長倪頌惠
串聯家扶自辦培訓 救活整個家庭
全數採單人房與本國籍人力是另一項特色。累積過往經驗,黃淑華說,由於失智症長者需要更細膩的理解,語言、文化需要更貼近長輩,因此全數採用本國籍人力,避免溝通落差。此外,士糧團屋曾設夫妻雙人房,卻容易相互干擾,因而全數改為單人房,卻也提高成本。
在補助有限、人力難尋之下,僅能搭配外界資源。例如,花東處與家扶基金會合作,自辦培訓。家扶照顧扶助家庭孩子,士糧培訓父母考照服員,同時讓其彈性上班,創造友善職場,也能改變整個家庭。
黃淑華表示,失智團屋無論在照顧密度、專業要求與營運成本皆屬高難度,未來盼能串聯更多醫療資源,如鬆綁神經外科、家醫科進駐團屋巡診,讓失智長者在熟悉的生活空間中就能獲得更即時、完整的醫療支持。

士糧社福的長輩在七張團屋上音樂課。
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