作者/專欄 侯俐安
失智症患者記憶如沙， 去年7月，一場別開生面的「拉士糧豐年祭」，眾人卻驚訝地看著，封閉多年的吳爺爺在歌舞佳餚催化下，走向餐桌中央，那是他遺忘多年的頭目座位。
士林靈糧堂社會福利協會在台東縣成功鎮設置失智團屋照顧失智者，「拉士糧豐年祭」則是特別為長輩量身打造的活動。2024年首度舉辦時，曾經熟悉的音樂才剛播放，長輩就掉淚。「環境會醫治人。」士糧社福協會台北服務處處長黃淑華一語道破失智團屋經營理念——「以家為核心、以生活復能為精神」。
士糧社福台北服務處處長黃淑華（左）、花東服務處長處長倪頌惠（右）。
台灣第一家失智團屋 全台共有四處
台灣失智症盛行率攀升，士糧社福早在2006年種下失智團屋的種子，黃淑華表示，當時協會已有日照中心，隨著長輩弱化，家屬盼有後送單位，甚至提供天母閒置空房租給士糧，成為內政部試辦的第一家失智團屋。
士糧社福台北服務處處長黃淑華
然而，隨著天母團屋老房東離世，2022年不再續租而結束團屋。面對危機，多數長輩移轉至士糧承辦的北市奇岩失智專區，部份移轉到剛開幕的士糧新北七張團屋。士糧團屋從2018年在花蓮美崙、基隆七堵、台東成功提供服務，成為台灣極具代表性的失智照顧示範體系。
2025年7月，台東縣成功鎮公所張羅場地，士糧社福的失智團屋服務團隊為長輩量身打造「拉士糧豐年祭」。
以自立與復能為核心 長輩在團屋終老
失智團屋的對象是中度以上失智者，由於需要24小時照顧，人力配比較日照中心多出3倍。黃淑華表示，士糧團屋以生活復能延緩退化，長輩入托時會仔細評估興趣、背景，並注重「個別化作息」，而非統一安排。在七張團屋，陳爺爺的兒子特別交代父親愛玩牌、打麻將，平時自個兒玩十三張，午休時，還能與兩位奶奶自在地摸兩圈。
午休時間，七張團屋三人切磋牌技，陳爺爺胡牌了。
這裡的長輩採生活自立，如挑菜、曬衣等，維持生活能力，較困難的動作則會拆解，如包壽司，有人拌飯、有人卷壽司。照服員願意用心陪伴，卻也增加負荷。為此，士糧對內設計多層級失智症教育訓練地圖，由經驗豐富的組長傳授，如何引導長輩「進食」，而非「餵食」；或長輩不願洗澡時，如何引導校長、公務員等不同背景的長輩，甚至陪伴曾是軍人的長輩哼軍歌。
「團屋不只照顧個案，也是挽救家庭，」黃淑華說，曾有夫妻失智後，3個孩子與配偶全數離職照顧，最終仍不敵經濟壓力與身體負荷，點頭讓團屋接力。
士糧也希望壓縮長輩臥床臨終到兩周，黃淑華說，曾有長輩送醫後評估生命只剩一天，他不想插管、急救，最終家屬決定送回團屋，「因為這裡是爸媽最後一個熟悉的地方」。
吳爺爺（黃衣）曾是部落頭目， 失智後住進團體家屋，直到豐年祭當天穿上族服，在歌舞與佳餚催化下，走向頭目專屬座位。
場地、人力、營運 四團屋迎戰三挑戰
團屋三大難題是場地、人力、營運，士糧4處團屋各有挑戰。七堵、美崙以兩層樓搭配日照，人力較易調度。巷弄中的七張團屋鬧中取靜，但長照機構一般被視為嫌惡設施，當初與鄰里溝通時間長，且人力較難調度，僅能祭出留任金。
2021年底成立的台東成功團屋，位於成功多元照顧服務中心2樓，1樓為小規模多機能中心、居家服務，人力可相互支援，缺點是交通不便、就醫困難，由於成功僅有一家部立醫院分院，許多專科皆缺乏，就醫只能到1小時車程外的台東市或花蓮縣的玉里鎮。
士糧社福的花東服務處長處長倪頌惠說，原本擔心花東長輩兒女多在外地工作，夜間送醫較難聯繫，卻因照服員大多是在地阿美族人，不僅在機構能以全族語溝通，平時反而更能互助。
花東服務處長處長倪頌惠
串聯家扶自辦培訓 救活整個家庭
全數採單人房與本國籍人力是另一項特色。累積過往經驗，黃淑華說，由於失智症長者需要更細膩的理解，語言、文化需要更貼近長輩，因此全數採用本國籍人力，避免溝通落差。此外，士糧團屋曾設夫妻雙人房，卻容易相互干擾，因而全數改為單人房，卻也提高成本。
在補助有限、人力難尋之下，僅能搭配外界資源。例如，花東處與家扶基金會合作，自辦培訓。家扶照顧扶助家庭孩子，士糧培訓父母考照服員，同時讓其彈性上班，創造友善職場，也能改變整個家庭。
黃淑華表示，失智團屋無論在照顧密度、專業要求與營運成本皆屬高難度，未來盼能串聯更多醫療資源，如鬆綁神經外科、家醫科進駐團屋巡診，讓失智長者在熟悉的生活空間中就能獲得更即時、完整的醫療支持。
士糧社福的長輩在七張團屋上音樂課。
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