中醫師公會全國聯合會今（5月29日）舉行「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩！」記者會，昌盛堂中醫診所院長劉佳祐指出，2025年台灣65歲以上人口預估將超過20%，國人50歲以上骨質疏鬆盛行率男性24%，女性38%。而髖部骨折死亡率1年內達20~24%，80%患者失去獨立生活能力，除西醫外，約70%的骨質疏鬆患者曾接受中醫藥治療。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，骨鬆看中醫不用自費，包括使用龜鹿二仙膠的丸劑都可由健保給付。
中醫師公會全國聯合會舉行「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩！」記者會。（圖片來源／王雪玲）
髖部骨折死亡率1年內最高達24%
劉佳祐院長指出，骨質密度以雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測，當檢測出的T≦-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」，就易發生骨折，最常發生的部位為手腕、脊椎、髖部骨折。其中髖部骨折死亡率1年內達20~24%，80%患者失去獨立生活能力。
有骨質疏鬆症就易發生骨折，可能讓人失去獨立生活能力。（圖片來源／freepik）
對於骨質疏鬆的治療，中醫認為骨質疏鬆多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關，長庚紀念醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則，常配合活血通絡藥以提升療效。
現代藥理研究顯示，中藥可透過多重作用機制發揮抗骨質疏鬆的效果，例如：促進成骨細胞（osteoblast）分化、抑制破骨細胞（osteoclast）活性與形成，進而達到減少骨質流失與促進骨生成的雙向調節。許多中藥具有良好的抗氧化與抗發炎作用，減緩骨質的流失；有些具有植物性雌激素或黃酮類的中藥能夠調節荷爾蒙，進一步影響造骨細胞與破骨細胞的活性；也能透過調節腸道微菌叢減緩身體的慢性發炎。
而中國醫藥大學附設醫院中醫傷科葉祐安主治醫師表示，常用處方如六味地黃丸可滋養腎陰，知柏地黃丸兼具清虛火、滋腎陰之效；腎陽不足者，宜用桂附地黃丸以溫補腎陽。若體虛明顯，則視體質選用左歸丸偏補腎陰、右歸丸偏補腎陽，或使用龜鹿二仙膠達到陰陽雙補、益精壯骨之功；若體質偏燥、易上火，則可選養血壯筋健步丸補益氣血，或虎潛丸滋陰降火、強筋健骨；而桑螵蛸散則有補益心腎、固精安神的作用。若同時有脾胃虛弱、濕熱內盛或陰血不足等情況，則應先健脾化濕、清利濕熱、養陰生津，常用方劑如溫膽湯、清暑益氣湯、甘露飲等，調理脾胃機能後再行補腎壯骨。
以腎主骨為核心並重視脾胃吸收
中醫治療骨質疏鬆，不僅強調「腎主骨」的核心理論，並重視脾胃吸收、氣血運行及臟腑協調。配合適當運動、充足日曬與鈣、維生素D等營養補充，能由內而外提升骨質密度與筋骨強健，達到整體預防與改善的效果。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區洪裕強院長建議，預防骨質疏鬆症重點在於「補腎健骨、調和脾胃」，龜鹿二仙膠龜板和鹿角富含天然的膠質及鈣質，具有填精益髓，強健筋骨，補充骨骼鈣質流失。杜仲和續斷可以補腎「堅筋骨」和「續筋骨」，骨碎補能促進骨細胞修復，補骨脂可提升骨質密度。一般民眾也可以每天經絡按摩腎經的腎俞穴、湧泉穴來補腎行經；或是採用食療如杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥等，皆有助於延緩骨質疏鬆症。
圖片來源／洪裕強院長提供
另外服用奶類（牛奶、優格、起司）、深綠色蔬菜（如芥藍、菠菜）、小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻等補充鈣1000–1200毫克；每天上午10時到下午3點之間日曬10至15分鐘，並補充800IU維生素D3，有助於鈣的吸收；規律的運動如快走、登山、慢跑、太極、或瑜珈；避免危險因子如戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲；另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響，且須定期骨質密度檢查，達到預防骨質疏鬆的成效。
防骨鬆要做規律的運動如打太極拳。（圖片來源／freepik）
