有一位先生因為曾經中風過,所以長期服用抗凝血藥物預防再次中風,去年開始發現尿色偏紅,本來以為是因為抗凝血藥物的關係,但是醫師有幫他調整抗凝血藥物的劑量,發現還是有血尿狀況,後來求診安南醫院泌尿科,檢查發現是攝護腺癌,該院泌尿外科主任陳億聲提醒,夏天是泌尿道疾病好發季節,發現疑似血尿不要老是以「可能水喝太少」、「可能是有泌尿結石」,近年來台灣不管是攝護腺癌或是膀胱癌都有增加的趨勢,上完廁所一定要自我檢查一下。
無症狀血尿罹癌率每100人有2~3人
陳億聲說,美國南加州醫療集團(Southern California Permanente Medical Group)曾在四年前做過一個前瞻性的研究,他們在4,414名無症狀血尿患者中,發現有2.5%的人被發現有癌症,倘年齡大於50歲、是男性,而且有抽菸者,罹患癌症的比率更高出五倍,達11.2%,因此樂齡族如果發現尿液顏色異常,千萬不要輕忽。
過去在攝護腺癌的檢查和治療上,通常都不會太積極,因為早期大家都認為攝護腺癌是「良性癌」,台灣人愈來愈長壽,所以攝護腺癌的發生率當然會愈來愈高,而且認為攝護腺癌的侵犯很慢,台灣發現攝護腺平均年齡是74歲,攝護腺惡化的時間往往需要十年、二十年,所以建議用「觀察監控」就好,但如果是在5、60歲就發現,而且是早期,因為平均餘命還有二、三十年以上,建議還是要以根治為前提,最好和醫師配合討論治療的方針。
而台灣的膀胱癌的發生率近幾年也是持續升高,尤其在男性已經是十大癌症中的第九名,晚期膀胱癌約有半數活不過五年,所以也輕忽不得。
大腸直腸癌連八年害命第一名
除了泌尿疾病,大腸直腸癌也威脅台灣人民的健康,已經連續八年排行國人十大癌症之首。以前醫師通常會說「看到大便有血不用太擔心,先看看血的顏色,暗黑色可能是腸道出血,鮮紅可能是痔瘡出血或肛裂」,現在卻是警告大家看到大便有血一定要趕快就醫,因為在過去十多年間,本來在台灣不多見的大腸直腸癌,變成台灣發生率最快的癌症,如果發現大便有血,有6%的人可能是大腸癌,14%可能有大腸息肉。
去年有一位朋友經常覺得頭昏,有天他上完廁所沒有直接沖馬桶,心血來潮低頭一看,突然發現糞便有血,經檢查竟然是大腸癌,還好是早期,醫師說他腸道出血應該有一段時間了,才會導致他血紅素偏低,隨時有昏倒的危險。
古話說:千金難買回頭看,上完廁所先別急著沖水,觀察一下自己的尿尿和便便的顏色、形狀對不對,有時候糞便變細、或帶黏液,都可能是腸癌的的徵兆,更重要的是很多是「潛血」,也就是肉眼看不出來有血,年過40,最好參加健保提供的免費成人健檢做基本檢查,再參加國民健康署提供的,也是免費的四癌篩檢,裡面有包括婦女子宮頸癌、乳癌,還有大腸癌和口腔癌篩檢,為自己的健康把關。