「妳第一次帶我來這裡吃飯!」朋友說,媽媽已經有無數次說過這樣的話,明明去吃飯的餐廳已經來吃過很多次,有些甚至前一天才剛來過,媽媽第二天就忘記,有時候也會忘記到底有沒有吃過飯,但是平常和家人的相處都還順利,沒有出現認不出親人的情況,所以當她跟家人提議帶媽媽看有沒有失智問題時,不但半數的家人反對,連媽媽也非常排斥,問她要不要去檢查看看,媽媽就會大怒,但是狀況愈來愈多,家人都不敢讓媽媽單獨行動,怕媽媽反對也無法請外傭或看護者,全家每天都要有人輪流請假陪她。
已經退休的前主管也說她的先生出現許多失智相關症狀;有時候明明已經晚上快要睡覺了,還以為是下午,說要去郵局一趟寄信,或是已經幫他做過的事,他還會叨唸怎麼都沒有提醒他要做這做那,她建議一起去檢查一下,先生也很生氣,現在不曉得是不是因為怕被她發現他又忘了什麼事,所以在家愈來愈不說話,但總是看他在東翻西找,像是找東西都找不到,問他要不要幫忙又會惹怒他,不知道該怎麼幫助他。
許多醫師臨床上真的常遇到這種情形,常常在門診時看到是家屬來替家中疑似罹患失智的家人來諮詢,要不就是看到被其他科轉介看記憶門診,看診時來的卻是家人,而患者不到的狀況,但是如果不是患者親身接受檢查,很難開立治療藥物。
失智者怕面對實情
國泰醫院精神科醫師邱偉哲說,他們也常遇到這種狀況,失智症患者常會害怕面對自己的問題,一般他都會建議家屬,可以利用「全民健保每年免費提供老人一次健檢服務的說法」,因為在成人健檢中,其中第一個「基本資料」項言中,要詢問疾病史、家族史、服藥史、健康行為和憂鬱檢測,其中憂鬱檢測除了可以篩檢熟齡族有沒有憂鬱症以外,也可以測驗受檢者是否有記憶減退的訊號。
讓患者信賴的醫師來建議做「免費健檢」
邱偉哲建議家屬可以委託患者比較信賴的慢性病醫師,來跟當事的家屬建議接受「免費健檢」,讓患者會更願意接受,透過醫師專業的說法,能讓患者產生更大的信賴感,像他都會跟患者說要開「顧腦的」、「保養的」或是「通循環」的藥,或是說開給他可以預防記憶力減退的藥物,老人家都可以接受,而且現在很多藥都很有效,吃了藥,發現記憶力真的有改善,頭腦變得更好了,患者會更信賴醫師,更願意固定回診。減緩患者退化的速度,也能降低患者對他人的依賴程度,這在長期照顧中更有意義。
這些症狀可能是失智
哪些狀況可能是失智的徵兆?邱偉哲提醒,除了經常忘東忘西的狀況以外,如果家人同一件事反覆詢問多次、個性出現重大改變、常常小事也無法做決定、經常疑心東西不見或有人偷他的東西、重覆買某些東西,疑似出現囤積症,另外還有很多失智患者在嗅覺上出現障礙,所以可能沒洗澡,身上臭臭的自己也沒注意到,這些都可能是失智症的徵兆,可以向各醫院的「記憶門診」詢問求治的方式。
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