71歲余天罹攝護腺癌別忽略定期篩檢

最近選舉戰局正熱，突然傳出近來勤陪新北市長候選人蘇貞昌站台、掃街的資深藝人余天今年年初發現罹患攝護腺癌第三期，原來看起來還頗年輕的余天已經71歲，正是攝護腺癌好發的年齡，提醒退休後的男性，一定要定期進行攝護腺檢查。

林口長庚醫院男性學暨婦女泌尿科主任陳煜說，雖然說是攝護腺癌「第三期」，也就是癌細胞已經從攝護腺的部位轉移到外部，不過攝護腺癌和其他的癌症相對來說侵襲性低，病情的發展緩慢，所以只要不是惡性度高的類型，因為還未發生遠端轉移，沒有侵犯到其他的器官，患者的日常生活不會受影響，五年存活率很高。

雖然多數的攝護腺癌屬於中、低惡性度，所以侵襲的惡性度低，但是近年來原本發生率不高的攝護腺癌，竟也爬到十大致命癌症之列，每年新增案例超過五千人，和乳癌一樣同為標準死亡率上升的癌症，目前乳癌方面，國民健康署已經提供免費的乳房攝影篩檢，雖然篩檢率只在40%左右，遠低於美國的70%或韓國的60%，仍需再提高，但是相對男性攝護腺癌有半數以上為晚期才接受治療，顯示男性對攝護腺癌警覺性偏低。

目前攝護腺癌的篩檢以肛門指診及PSA(攝護腺特異抗原)檢查為主，由於PSA的偽陽性(無病指數卻偏高)或是偽陰性(已有攝護腺癌，指數仍正常)的比例高，尤其是偽陽性偏高，常引起病患過度憂慮，所以目前醫界對於PSA檢查的結果相對保守，需要進行更多的檢查才會確認，但是比起完全不檢查，寧可警覺高一點。

陳煜表示，攝護腺癌除了看分期，也要看惡性度，很多高齡、低惡性度攝護腺癌的患者，可能發現罹癌以後，建議觀察或以荷爾蒙保守療法治療，終其一生都未惡化，只有部分高惡性度者才會急速惡化，而一般聽說有人因腰痠背痛就診，檢查出有攝護腺癌，好像很快就「走了」，則是因為發生痠痛症狀，多半是已經發生遠端轉移侵犯到骨頭、脊椎，存活率才會降低，所以愈早發現愈有治癒機會。

哪些人容易發生惡性度高的攝護腺癌？通常和遺傳較有關係，如果家中男性父執輩或兄弟間曾有一人罹患攝護腺癌，罹患率會較一般人高出兩倍，如果家中有兩位男性罹患，罹癌風險又升高六倍，另外，調查也發現，除了喜歡吃紅肉如牛、豬肉和火腿等高熱量又高油脂的西化飲食以外，很多國人愛吃油炸、嗜吃甜食，也容易誘發攝護腺癌。

國人的攝護腺癌發生以70歲以上為高峰，但如果曾有攝護腺癌家族史，可能50歲左右就會發生攝護腺癌，所以建議45歲以上就要定期進行肛門指診和PSA檢查，一般男性50歲以後也應定期檢查。雖然有很多研究說吃南瓜子、含茄紅素的番茄、西瓜等有預防作用，但一旦已經罹癌，不要誤以為吃這些保健品就可以治療，就醫採用正規治療，即使是攝護腺晚期，五年存活率還有七成以上哦！