文／王維弘 台灣居家醫療醫學會理事、維弘復健科診所院長
我是位復健科醫師，診間裡我很會幫人「活動筋骨」；但這幾年，我發現真正該活動的不只是筋骨，而是整個「生活」。轉變來自開始接觸長照居家復能，投入居家復能以來，走進超過百個家庭，看過家屬為照顧長輩辭去工作，也看過患者因久臥褥瘡惡化。有位中風阿嬤，當我問他：「你最想恢復哪一件事情？」他說：「我想自己煮飯，因為我孫子都說我煮的菜有媽媽的味道。」讓我更確信：復能不是把人「變好」而是讓人「重新做自己」。
長照2.0強調功能導向的照顧，不是只有幫他做，而是想辦法讓他「能自己做」。一位阿嬤中風後幾乎不出房門，經過3個月訓練，可出門去市場還和菜販聊天。他跟我說：「醫師，我回來了！」那一刻，我知道，我做的是一種「生活重建」。
復能以目標為導向
居家復能由專業人員（包含復健科醫師、物理治療師、職能治療師、照服員等）到個案家中，針對實際生活場域，設計個別化的訓練計畫，以提升或恢復日常生活功能為目標。「幫助被照顧者恢復本來會的能力」，不是一味地提供協助。訓練重點包含：自我照顧活動（如洗澡、穿脫衣物、進食、如廁等）、居家環境調整（如移除障礙物、加裝扶手、防滑設施）、輔具選配與教學及家屬與照顧者指導（強調家庭參與和自我管理）。復能強調以目標為導向，像是「3個月內能獨立上下床」，每次訓練都會根據個案進度彈性調整，並融入日常生活中。
醫療院所復健較像是「學校」，患者去醫院診所接受肌力，基本轉移位訓練。而居家復能則是「生活訓練」，回復日常生活能力，把每一天的生活都當成復健，學會怎麼自己動、自己做，提升自信，也減輕家屬的照顧壓力。復健的終點不是診間的門口，而是回到廚房、浴室、客廳，回到那個屬於自己的生活節奏裡。復能，不是要回到過去健康的自己，而是找到「今天的我，也能好好生活」的可能。（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
作者為台灣居家醫療醫學會理事、維弘復健科診所院長王維弘
