最近氣溫驟降，你的家族群組是不是又傳來這張圖：「洗澡千萬別先洗頭！血液會衝腦導致血管破裂中風！」、「要先洗腳才能救你一命！」
看著這些怵目驚心的警告，你是否洗澡時也變得戰戰兢兢？身為醫療專業人員，今天我們要來用科學證據破解這個流傳已久的迷思，並告訴你浴室裡真正該注意的「保命關鍵」是什麼。
迷思破解：頭部沖水不會讓血管爆炸
網路迷思聲稱：「熱水碰到頭，血液會像氣體一樣往上衝，導致腦血管受不了壓力而爆裂。」這聽起來很像物理課的熱脹冷縮，但在人體生理學上是完全錯誤的。
我們的腦血管並不是脆弱的玻璃管。人體擁有精密的「腦血流自動調節機制」（Cerebral Autoregulation）。
- 真相是： 當血壓變化時，腦血管會自動收縮或擴張來維持血流穩定。事實上，研究顯示熱水浸泡反而傾向於降低大腦動脈的血流速度，並非充血爆裂 (Carter et al., 2021)。
- 除非… 患者本身就已有腦動脈瘤等病變，否則單純的洗澡水溫刺激，並不足以撕裂健康的血管。
真正要小心的是：「熱休克」與溫差
如果洗澡順序不是重點，那為什麼冬天浴室常傳出意外？
真正的兇手不是「先洗哪裡」，而是「溫差」！這在醫學上稱為「熱休克」（Heat Shock）。
日本是全球浴室猝死研究最詳盡的國家，根據日本的研究統計，每年約有 19,000 人在入浴時死亡，這數字甚至高於交通事故 (Suzuki et al., 2013)。
「熱休克」才是冬天浴室裡的真兇！（圖片來源：施昱廷）
熱休克是如何發生的？這是一場血壓的「雲霄飛車」 (Tochihara, 2022)：
- 脫衣期（血壓飆升）： 在冰冷的更衣室脫光衣服，冷空氣刺激皮膚，血管劇烈收縮，血壓瞬間飆高。這時最容易誘發心肌梗塞或腦出血。
- 入浴期（血壓驟降）： 進入熱水後，血管全面擴張，血壓開始下降。
- 出浴瞬間（暈厥溺水）： 從浴缸站起來時，因為重力加上血管擴張，血液滯留在下半身，導致腦部缺血暈倒。很多人因此暈在浴缸裡溺水，這才是許多「浴室猝死」的真相 (Hori et al., 2019)。
洗澡過程中血壓的劇烈變化是造成熱休克的主因。（圖片來源：施昱廷）
醫生教你：3 招科學洗澡法，保暖又保命
既然知道了原理，我們就該把重點放在「管理溫差」。別再糾結先洗哪裡了，做好以下三點更重要：
1. 浴室與脫衣間要「預熱」（最重要！）
最危險的時刻其實是「脫衣服」的時候。
- 作法： 如果家裡沒有暖氣，洗澡前可以先打開蓮蓬頭放熱水，讓蒸氣溫暖整間浴室和脫衣間。避免讓身體直接暴露在冷空氣中。
2. 學學日本人的「澆湯」（Kakeyu）
網路建議的「先洗手腳」是對的，但理由不是怕腦充血，而是為了**「讓心臟適應溫度」**。
- 作法： 入浴前，先用溫熱水沖淋離心臟最遠的腳和手，再慢慢往身體沖。這樣可以溫和地啟動身體的散熱機制，避免血壓劇烈波動。
3. 補充水分，控制水溫
- 作法： 水溫最好控制在 41°C 以下，太燙的水會對心臟造成負擔。洗澡前後喝一杯溫水，避免因為流汗脫水導致血液變得濃稠，引發栓塞。
結語
重點不是先洗頭或先洗腳，而是：先把浴室與更衣處弄暖、不要太燙、不要泡太久、起身要慢
參考文獻 (References)
- Carter, H. H., Spence, A. L., Pugh, C. J., Ainslie, P. N., & Green, D. J. (2021). Hot head-out water immersion does not acutely alter dynamic cerebral autoregulation or cerebrovascular reactivity to hypercapnia. Experimental Physiology, 106(5), 1189–1200. https://doi.org/10.1080/23328940.2021.1894067
- Hori, S., Suzuki, M., & Chiba, T. (2019). Incidence and Characteristics of Bath-related Accidents. Journal of General and Family Medicine, 20(2), 55–60. https://doi.org/10.1002/jgf2.228
- Suzuki, M., Shimbo, T., & Ikeda, N. (2013). Bath-related accidents requiring ambulance dispatches in relation to age and ambient temperature in Nagoya, Japan. Environmental Health and Preventive Medicine, 18, 123–129. https://doi.org/10.1007/s12199-012-0301-4
- Tochihara, Y. (2024). Passive heating in sport: context-specific benefits, detriments, and considerations. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. Advance online publication. https://doi.org/10.1139/apnm-2024-0381