雖然這次迎來了暖冬,不過不只日本、香港的流感疫情飆升,台灣農曆新年前後,每年都是流感病例高峰期,還有其他各種感冒病毒,在國人返鄉潮中,病毒也往往來個南北大交流而使疫情更熱燒,除了要提醒熟齡民眾要當心感染流感或各種感冒以後,要預防繼發性的細菌感染引發的肺炎,也要注意感冒服藥可能會和平常吃的慢性病藥產生交互作用,或引起併發症唷!
最要注意的是有攝護腺肥大的男性,感冒如果有流鼻水或鼻塞時,通常會用到抗組織胺這類血管收縮藥物,如果有氣喘,一般兒童常開類固醇,但是成人氣喘常用支氣管攝張劑,這類藥物會產生膀胱肌肉放鬆,很多熟齡男性常一吃完藥,第二天早上就尿不出來了,另外,還要小心,有些人在出遊吃太多有腹瀉現象時,為了方便接下去的旅程,醫師可能會開給緩解腹瀉的抗乙醯膽鹼藥物,也可能會因為抑制膀胱收縮,而產生「急性尿瀦留」。
一旦出現急性尿瀦留很難很快緩解,因為尿無法排出,膀胱會脹很大,一定要趕快到醫院緊急導尿,而且可能要導尿或裝尿袋幾天,等膀胱功能恢復才行,否則尿長時間滯留沒有排出,可能會引起繼發性尿道、膀胱炎或逆行性腎臟發炎,甚至引起永久性傷害,所以提醒熟齡男性如果同時有攝護腺肥大,有感冒症狀或腹瀉問題就醫時,一定要先跟醫師說自己有攝護腺肥大的問題,可以讓醫師改藥,才能避免發生這種問題。
感冒藥中的抗生素、類固醇留意慢性病副作用
林口長庚醫院人工耳蝸暨聽語中心主任陳錦國則提醒,如果因為併發感染發炎而有用到抗生素的人,則要小心是否引發耳毒性的副作用,包括常用的紅黴素、氯黴毒、四環黴素、土黴素、萬古黴素等,另外還有某些利尿劑,或是服用四環黴素同時又有使用利尿劑時,可能會增加抗生素的耳毒素,而有些抗生素甚至還同時有腎毒性,一定要注意。
有些耳毒性是停藥後可以恢復,有些則可能引起永久失聰,陳錦國提醒,很多人因為感冒時同時會有耳鳴的症狀,會忽略抗生素引起耳毒性時的耳鳴、耳朵悶塞感、頭痛及聽力變差等現象,或是本來就有聽力損傷,但是用藥耳毒性讓聽力破壞更大,所以一定要提高警覺,如果及早到耳鼻喉科就醫,使用促內耳血液循環的藥物,愈早治療愈有機會挽回聽力。
台南安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎則提醒糖尿病患,如果因為感冒引發氣喘發作,醫師要開類固醇時,一定要提醒醫師自己有糖尿病,因為類固醇可能會引起血糖升高,氣喘發作使用類固醇是必要的治療,所以可能要請醫師再調整降血糖的藥物。
而使用胰島素控制血糖的患者也要小心低血糖的危險,近年來因為胰島素對血糖的控制效果更好,對肝臟及腎臟的破壞最小、對健康的負擔最小,所以使用胰島素的人愈來愈多,患者一定要學會密切監控血糖,感冒有兩種狀況,一是因為感染而使體內血糖飆升太高,另外則有些人是酥為感冒胃口變差,吃比較少,若胰島素使用和平常一樣的量,可能會致使低血糖。
陳擇穎提醒,如果對胰島素使用量有疑問,可以打電話到醫療院所詢問,或是找附近有「糖尿病共同照護網」認證的醫療院所求助,共同照護網的醫療院所都會有衛教師可供諮詢,指導如何調整藥量,就不容易發生危險。
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