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71歲余天罹攝護腺癌 別忽略定期篩檢

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最近選舉戰局正熱,突然傳出近來勤陪新北市長候選人蘇貞昌站台、掃街的資深藝人余天今年年初發現罹患攝護腺癌第三期,原來看起來還頗年輕的余天已經71歲,正是攝護腺癌好發的年齡,提醒退休後的男性,一定要定期進行攝護腺檢查。

林口長庚醫院男性學暨婦女泌尿科主任陳煜說,雖然說是攝護腺癌「第三期」,也就是癌細胞已經從攝護腺的部位轉移到外部,不過攝護腺癌和其他的癌症相對來說侵襲性低,病情的發展緩慢,所以只要不是惡性度高的類型,因為還未發生遠端轉移,沒有侵犯到其他的器官,患者的日常生活不會受影響,五年存活率很高。

雖然多數的攝護腺癌屬於中、低惡性度,所以侵襲的惡性度低,但是近年來原本發生率不高的攝護腺癌,竟也爬到十大致命癌症之列,每年新增案例超過五千人,和乳癌一樣同為標準死亡率上升的癌症,目前乳癌方面,國民健康署已經提供免費的乳房攝影篩檢,雖然篩檢率只在40%左右,遠低於美國的70%或韓國的60%,仍需再提高,但是相對男性攝護腺癌有半數以上為晚期才接受治療,顯示男性對攝護腺癌警覺性偏低。

目前攝護腺癌的篩檢以肛門指診及PSA(攝護腺特異抗原)檢查為主,由於PSA的偽陽性(無病指數卻偏高)或是偽陰性(已有攝護腺癌,指數仍正常)的比例高,尤其是偽陽性偏高,常引起病患過度憂慮,所以目前醫界對於PSA檢查的結果相對保守,需要進行更多的檢查才會確認,但是比起完全不檢查,寧可警覺高一點。

陳煜表示,攝護腺癌除了看分期,也要看惡性度,很多高齡、低惡性度攝護腺癌的患者,可能發現罹癌以後,建議觀察或以荷爾蒙保守療法治療,終其一生都未惡化,只有部分高惡性度者才會急速惡化,而一般聽說有人因腰痠背痛就診,檢查出有攝護腺癌,好像很快就「走了」,則是因為發生痠痛症狀,多半是已經發生遠端轉移侵犯到骨頭、脊椎,存活率才會降低,所以愈早發現愈有治癒機會。

哪些人容易發生惡性度高的攝護腺癌?通常和遺傳較有關係,如果家中男性父執輩或兄弟間曾有一人罹患攝護腺癌,罹患率會較一般人高出兩倍,如果家中有兩位男性罹患,罹癌風險又升高六倍,另外,調查也發現,除了喜歡吃紅肉如牛、豬肉和火腿等高熱量又高油脂的西化飲食以外,很多國人愛吃油炸、嗜吃甜食,也容易誘發攝護腺癌。

國人的攝護腺癌發生以70歲以上為高峰,但如果曾有攝護腺癌家族史,可能50歲左右就會發生攝護腺癌,所以建議45歲以上就要定期進行肛門指診和PSA檢查,一般男性50歲以後也應定期檢查。雖然有很多研究說吃南瓜子、含茄紅素的番茄、西瓜等有預防作用,但一旦已經罹癌,不要誤以為吃這些保健品就可以治療,就醫採用正規治療,即使是攝護腺晚期,五年存活率還有七成以上哦!

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