文／潘熙明 康樂活股份有限公司總經理兼任機構院長、急診醫學專科醫師
春、夏時節交替之際氣溫變化劇烈，宛如雲霄飛車般忽冷忽熱，3月份數波強烈冷氣團來襲每日溫差竟高達10℃度以上。此時急診室中長者病患數量，往往比冬季增加約3成，尤其以來自長照機構（含日照中心與住宿型養護機構）的長者為多。此階段存在明顯的3大風險：氣溫劇變使身體難以適應、病毒活性未退、連續假期導致生活作息失衡，形成威脅老年健康的「三重夾擊」。
呼吸道感染仍為首要威脅
春末季節常見疾病風險中，呼吸道感染仍為首要威脅，流感病毒與肺炎鏈球菌在此溫差大、濕度變化劇烈的時期仍高度活躍。根據2024年健保資料庫統計，75歲以上長者因肺炎至急診就醫人數，較冬季高峰僅下降約12%。此外，心血管疾病在此季節更是常見隱患：清晨低溫易誘發心肌梗塞；午後血壓波動則提高中風風險。
在骨科方面，室內地面因南風回潮或春雨潮濕而變得濕滑，跌倒造成髖部骨折的事件大增。這類骨折對長者影響極大，據臺灣臨床研究指出，65歲以上長者髖部骨折後30天內死亡率可高達10%，對機構照護資源更形成沉重壓力。
年初因藝人赴日旅遊罹患流感致死，在媒體傳播下喚起一波流感疫苗施打潮，然而，肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗聯合施打，才是提升長者呼吸道防護的有效方式。研究顯示，疫苗施打可降低約62%的呼吸道感染風險。建議每年秋季起即應照衛福部宣導排程，鼓勵年長者及各長照機構服務個案施打疫苗。
在溫度調節方面，長者因調溫能力下降，建議採「洋蔥式穿搭法」，重點保護頭頸與足部。機構室內宜維持在20～22°C，濕度控制在60%以下，不僅提升舒適度，更可降低病毒傳播機率。
居家善用智能穿戴連續監測
家中長輩無法像長照機構服務的個案能定時量測生命徵象數據，建議善用智能穿戴設備連續監測，尤其晨起血壓與夜間血氧，當二次量測間血壓收縮壓波動超過20mmHg或血氧飽和度低於94%時即需警惕，若伴隨「頭暈、無力、胸悶、視線模糊」明顯不適症狀則須立即送醫。
在營養管理方面，應避免迷思，過度仰賴高價補品或營養食品。研究顯示，年長者每日需攝取每公斤體重1.2克的優質蛋白質，可透過雞蛋、豆腐、魚肉與雞肉等食材達成。機構內每日膳食應落實蛋白質攝取量與多樣性，避免營養不良導致衰弱症（frailty）。
精神照護亦不容忽視。建議機構安排長者於日間陽光充足時段每日戶外活動20～30分鐘，有助穩定情緒與維生素D合成。需注意日曬時間控制，並協助行動不便者移動，避免局部曬傷。
照護策略強調漸進式適應
春夏交替的照護策略應強調「漸進式適應」。從清明時節開始，逐步調整長者的穿着、作息與營養。透過定期紀錄生命徵象，如血壓、血氧與體溫，利用電子設備、穿戴裝置與APP進行長期監控記錄甚至分析，協助機構建立早期預警系統。
一旦發現長者有持續咳嗽伴隨意識模糊，或突發單側肢體無力等症狀，應於黃金3小時內送醫，以爭取最佳治療時機。
維持健康老年是一場長期戰役，而春夏之交正是防護工作的關鍵起點。居家長輩應多予關心留意，長照機構則應在制度與實務上提前部署，強化預防觀念、嚴密照護品質，才能真正守護長者的健康。
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康樂活股份有限公司總經理兼任機構院長、急診醫學專科醫師潘熙明。