文字=鐘玉霞，攝影/圖片提供=安可人生編輯部
在台灣失智症協會照顧個案中，約1/3家庭聘僱外籍照顧者，相較於照顧失能者，失智症照護者面臨更多情緒與心理壓力，如何協助外籍照顧者循序接手，陌生人變成革命情感的隊友？如何創造失智長輩、家屬與外籍照顧者三贏共好？
記憶咖啡講座 由社團法人台灣失智症協會秘書長-湯麗玉擔任主持人
無論晴雨，阿嬤總是坐不住往外跑，而後頭跟著的外籍照顧者SHINTA揮灑著淚水汗水，默默守護。儘管擔心阿嬤像電影《海底總動員》裡的多莉，找不到回家的路般混亂迷惘，但仍然不去限制失智症阿嬤的行動，而是讓她保有自主性，專注做自己喜歡的事。
SHINTA說：「阿嬤喜歡吃冰淇淋，她鬧脾氣時我就拿冰淇淋給她吃。」像照顧鬧脾氣的孩子，躁動時順著阿嬤安撫情緒，及轉移阿嬤的注意力——這也是失智症照護的技巧之一。
外籍照顧者SHINTA談到照護失智症阿嬤不是限制行動，而是保有自主性。
在社團法人台灣失智症協會主辦、妮維雅贊助的「共譜美好回憶-飄洋過海 伴您走過失智路」線上直播講座上，來自印尼的外籍照顧者SHINTA、SUCI、SITI分享失智症照護經驗。
在印尼，關於失智症印象多仍停留在健忘，但是隨著病程演進可能會有發脾氣、認知混亂、遊走、妄想等變化。3位外籍照顧者在印尼受過全癱失能長輩的照護技巧課程，但來台前並未接觸失智症照顧訓練，坦言來台後實務照顧失智症長輩時「嚇一跳」。
6個月關鍵期 耐心陪伴與親自示範照護技巧
若照顧者對失智症缺乏認識，隨著病程變化容易引爆衝突。來到異鄉，世界用她們不懂的方式運轉，如何協助外籍照顧者工作生活更順心上手？
雇主扮演關鍵角色，講座上，失智症照顧者家屬、雇主周桂枝女士與毛俊羽老師表示，從他鄉到台灣適應風土民情就要3個月，更遑論失智症照護技巧學習，至少需6個月才能日漸嫻熟照護工作。
台灣失智症協會湯麗玉秘書長也強調：「不只外籍照護者要有耐心，家屬也要有耐心，陪伴外籍照顧者學習失智症照護技巧，及適應語言溝通等文化差異。」
毛老師的教戰守則 善用溝通橋梁：人力仲介公司
每個家庭有不同的照護模式，有的需要外籍照顧者獨立照護，有的是家庭合作輪流照護。毛老師的91歲失智症母親是獨居者，毛老師因工作與家庭關係，只能每月一次屏東、台北兩地奔波，仰賴外籍夥伴24小時獨立照護陪伴母親。
毛老師坦言，她是以教導學生的方式引導外籍夥伴，「就像教導學生，要循序漸進且賞罰分明，才能達到目標。」首先，讓外籍照顧者從台灣失智症協會製作，含印尼語、越南語、客語及台語等不同族群語言的失智症照護全集影片，學習失智症的病症輪廓與照護知識；之後循序漸進教導示範工作內容，並翻譯成印尼文，貼在廚房牆壁並請仲介說明。
「前兩個月我親自示範日常生活如何協助洗澡、穿衣、上下樓梯、去醫院等細節，讓外籍夥伴做中學。印尼夥伴較無法用英語溝通，我要求前半年每天陪媽媽看電視學國語，和她說話也是從短句/詞開始。現在App翻譯軟體普及，文字化與外籍夥伴溝通也很方便。」
在毛老師的「教戰守則」裡，人力仲介公司也是重要的潤滑劑。「我請仲介人員每三個月一次到府探訪，聽聽外籍夥伴的心聲，我有任何需求也與仲介反應，透過仲介溝通避免正面衝突。」
恰如其分的聘僱關係，藏著體貼與同理的溫度，但同時給予適度的壓力與放鬆。毛老師感謝外籍夥伴的協助，讓她有如吃下定心丸，母親與外籍夥伴朝夕相處關係親密，她笑著說「母親還會拿我和SITI比較，說我惹她生氣呢。」
毛俊羽老師(圖右)以教導學生的方式引導外籍夥伴SITI。
桂枝姊透過照服員與復健師 外籍夥伴學習照護更有效率
周桂枝女士則是把與大孫年齡相仿的外籍照顧者SUCI，當作家人，把教SUCI學中文當作生活樂趣，罹患失智症17年的丈夫偶有癲癇發病，兩人也一起挺過不安與困難。
「SUCI剛來時，透過台籍照服員及復健師協助專業指導照護技巧，用對的方法、最省的力氣避免移位受傷等，讓學習失智症照護更有效率。」對桂枝姊來說，SUCI像是解憂的和煦陽光：「兒媳上班孫子上課，若沒有SUCI陪伴我們兩老也覺得寂寞呢。」
桂枝姊也相信，藉由信任及同理心帶動正循環與反饋。「讓外籍夥伴獲得照顧與支持，失智者就能獲得最佳照護品質。」
周桂枝女士(圖左)提到外籍照顧者SUCI剛來台時，透過台籍照服員及復健師學習照顧罹患失智症的丈夫。
外籍照顧者也需要被照顧 重要力量：雇主的理解與支持
儘管了解「阿公阿嬤頭腦生病了」，但難免怒氣當頭將要爆發時怎麼辦？SITI說：「我會想著阿嬤是我的媽媽，這樣就更有耐心陪伴與照顧了。」SITI在印尼時曾照顧過年邁的外婆，她用轉念方式，把現在照顧的失智阿嬤當成自己家人，心轉境轉面對照護日常。
雇主的「心理支持」，緩解消除外籍照顧者孤軍奮戰的孤獨感，也是外籍照顧者最需要的力量。SHINTA說：「阿嬤經常整夜不睡，我也睡不好，老闆知道我的辛苦，下午會叫我去補眠，讓我覺得很好。」
毛老師說：「她們離鄉背景來台打拼，而我們在能力所及之處支持她們奮鬥初心及給予力量。」她也強調尊重彼此的文化與宗教，「知道她們重視的事」，如印尼多信奉伊斯蘭教，每日對麥加方向朝拜五次，飲食習慣也比台灣更嗜辣。
鼓勵參加職能訓練 善用互助家庭、日照中心資源
有哪些資源可協助外籍照護者工作更上手？台灣失智症協會製作失智症照護全集，印尼、越南、客語、台語、國語等5種語言，事半功倍方便外籍照顧者學習失智症照顧。
毛老師推薦，瑞智互助家庭也是重要窗口，不只提供家屬喘息空間，外籍照顧者帶著失智長輩前來，可以和同鄉說說心裡話、交朋友，獲得精神療癒。
湯麗玉秘書長補充：「地方政府也會推出外籍照顧者失智症照護訓練課程，雇主可鼓勵或陪同參加，提升照顧品質。聘僱外籍照顧者也可使用長照資源，可打長照專線1966詢問。」
人力顧問公司黃筱蘋經理說明，相對於照顧失能者，失智症照護者須面對更多情緒壓力，因此在人力配對媒合上更重視個人特質（如喜愛阿公阿嬤）。透過視訊台灣、印尼兩地連線，由雇主告知失智長者的背景、輕中重度病程、個人日常習慣等，她也鼓勵和外籍照顧者溝通、擬定計劃表，依時程計畫完成照護訓練。
人力顧問公司黃筱蘋經理在人力配對媒合上重視外籍照顧者的個人特質，因為照顧失智症須面對更多情緒壓力。
感謝失智症照顧神隊友 安心溫暖陪伴新家人
雇主陪伴協助外籍照顧者一起成長，變成照護的神隊友，一起支撐可能因照護壓力而搖搖欲墜的家。
和失智症家屬一樣，「耐心」是外籍照顧者勞苦裡長出的智慧，守護故鄉家人的「初心」，陪伴她們堅持走下去，她們為了家人堅強、努力、勇敢著，值得疼惜與支持。毛老師感謝照顧母親5年的SITI，她感性表示：儘管失智症媽媽不會表達，但她也愛你喔。
INFO
【記憶咖啡講座】
日期：6/30(四)
對象：家屬、失智者、專業人士、對失智症有興趣者皆可
時間：下午2點至下午5點
地點：線上直播
失智症關懷專線0800-474-580（失智時 我幫你），週一至週五早上九點到晚上九點
多國語言失智症照護全集影音：https://goo.gl/2po2dW
更多資訊請見：社團法人台灣失智症協會網址（www.tada2002.org.tw/）與臉書粉絲頁（www.facebook.com/tada2002）
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