何謂「社交處方箋」？熟齡黃金歲月的快樂解方

安可人生編輯部

4 年前

受訪者=劉建良／採訪整理、文字=鐘玉霞

「生病了就要吃藥。」這樣的觀念可能要翻轉了。不再一味從藥櫃裡尋找救贖，英、美、加拿大、紐西蘭等國施行發現，真正解方可能是非藥物治療處方：社交處方箋！

「社交處方箋（social Prescribing），社交是指互動，包括：人事物，環境、動物、花草等各種刺激，藉由互動與交流產生連結，創造生態圈。」研究社交處方箋並實際用於看診，臺北市立聯合醫院神經內科主任劉建良醫師表示，歐美醫療診治費用昂貴，社交處方箋可節省醫療資源，又能促進全民身心健康；尤其英國研究發現，就成本與效益而言，無論預防或治療，社交處方箋都是便宜且事半功倍的良方。

他強調，社交處方箋連結社區的非醫療資源，包括自然、藝術、音樂、運動等，創造增加參與感的環境與網絡。事實上，在台灣看病時，醫生也常建議患者：多運動、多走路、放鬆心情，而開立社交處方箋正是將其處方化。

臺北市立聯合醫院與國家交響樂團合作開立音樂會處方箋，受到好評。(圖片提供/臺北市立聯合醫院)

節省醫療成本　啟動身心自癒力

現代醫學依身體部位分門別類給予用藥或手術，對急性或重症病患助益大，但人體身心奧妙又複雜。止痛藥、消炎藥、抗憂鬱藥等各種化學合成藥品可緩解症狀，但許多慢性病或慢性疼痛，吃藥無法根治，還可能有副作用，造成身體負擔及對藥品依賴性，進而抑制身體的自癒力。

社交處方箋可能是治本的大絕招：與環境連結，從人際關係中得到支持與溫暖，帶來心理安全感，製造讓身體快樂的腦內啡；接觸新的人事物，也比較沒時間生病。劉建良醫生指出：「社交處方箋沒有副作用，不分年齡、不限疾病科別都能開立使用，在國外，社交處方箋也常用於青少年，藉由開立志願服務處方，增加社區參與、增進社區認同感。」

預防醫學　社交活動力降低即開立

劉建良醫師致力於推動失智病友友善社區，期間發現國外社交處方箋趨勢，因而在其服務的臺北市立聯合醫院神經內科，開始試行社交處方箋，下一步更要推廣至北市聯醫的其他科別。

他解釋，有些熟齡者因行動或健康需仰賴別人而減少活動，甚至失智症家人也擔心失智長輩走失而不願意讓長輩出門。另外，身體衰弱但尚未疾病，如握力變小、走路變慢⋯⋯醫師早期發現患者活動力降低、與社會連結降低時，即開立社交處方箋，即早介入進而預防，可跳出未來失能的惡性循環。

民眾自己紀錄活動參與心得。(圖片提供/臺北市立聯合醫院)

從預防醫學的角度，社交處方箋讓現今身處快速變動環境而壓力加劇的民眾，更積極改變因缺乏活動造成的三高等「生活習慣病」，藉由減少吃藥，也啟動身心免疫系統與自癒力。劉醫師認為：「社交處方箋運用於預防醫學，包括預防失智失能、延緩退化，需仰賴醫師在早期發現病患社交力降低、身心拉警報的預兆，即開立社交處方箋，積極改變，而非發病了才靠藥物治療。」 (完整文章，請見《安可人生》雜誌第20期/8月號)