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失智長者變老不修? 失智變失控,其實有藥可救

失智老人性衝動 - 安可人生

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「爸爸不只騷擾年輕的外籍看護,有天居然還在外面『遛鳥』!」想到曾經為人師表,誨人不倦的教授父親失智後性格大變,久未謀面的老長官邊說邊掉淚,因為覺得太丟臉了,也不敢向人求救,亞東醫院一般神經內科主任甄瑞興說,其實這並不難解決,趕快跟照護的醫師說,一般的抗精神科用藥就能有效控制住。

現代人越來越長壽,家中有個失智老人要照顧的家庭也越來越多,除了長期照顧的問題,失智老人常有的一些失控行為更增加照顧者的困難,其中尤以性行為異常最令家屬難堪,甄瑞興說,有些七八十歲的患者性需求大到晚上拼命騷擾同樣也年紀老大的太太,有的則是騷擾看護,脫衣要求性愛,有些甚至公然在戶外東摸西摸,遛鳥就算了,還有人公然打起手槍,家屬想到還要到警察局領回這些被控告「妨礙風化」或公然猥褻的爸爸或媽媽,真的說有多難堪就有多難堪了。

不過這些都是病引起,約有3%的失智症患者會有性行為異常的行為,甚至有研究指出,在額顳葉性失智患者中,約有5%到15%的患者會有這種情形,因為額葉是大腦控制衝動、自制力的部位,額顳葉性失智症患者這個部位萎縮,會致使患者無法控制性衝動,有些患者同時有巴金森氏症服用多巴胺,也可能使狀況惡化。

甄瑞興說,因為失智症無法進行行為治療,如果沒有好好處置可能會引起患者情緒失控,因為失智症本身就可能使患者脾氣變得暴燥,目前臨床上發現,使用抗精神病藥物後,通常這些狀況都會變好,不再發生,有些太太們還說「什麼藥沒有都沒關係,這個藥一定要吃!」

有些比較年輕,五、六十歲的失智症患者或許真的會有性衝動,一般建議照顧者對於失智患者如果突然有自慰行為,如果是在家裡,可以離開,讓他們保有隱密環境完成,如果是在戶外,則可以把他們帶開,轉移他們的注意力,因為人家說金魚只有三分鐘的記憶,而失智症患者則只有十分鐘的記憶,轉移他們的注意力,他們很快就忘記了。

不過有些患者可能只是希望感到有人注意他們、關心他們,他們想要的只是擁抱、摸摸他們的手、拍拍他們的背,甄瑞興提醒,要去了解他們真正的需求,曾有位患者他只是想要抱著太太睡覺,此時只要注意他們,跟他們說話,抱一抱他們,他們就能得到滿足。

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