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邊緣性高血壓不可輕忽 當心失智和中風風險高

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「雖然我血壓有點偏高,但還好沒有高血壓!」如果您的血壓的高壓是在130毫米汞柱左右,醫師說「還不算真正高血壓」、還不需要吃藥的邊緣性高血壓,千萬不要輕忽,以為自己的健康還好,因為有越來越多研究發現,俗稱「輕微高血壓」的邊緣性高血壓,其實不但易引起中風,發生失智症的風險也提高近五成;還好我們這篇有好消息,醫師建議吃某種維他命有助血管硬化回春。

最新刊登在歐洲心臟期刊一項追蹤英國公務員長達32年的研究發現,只要血壓達到低壓和高壓分別為80和130毫米汞柱,受測者罹患失智症的機率就提高45%,而之前刊登在中風醫學期刊中也發現,如果在青壯年期血壓就達邊緣性高血壓的範圍,發生血管型失智的風險就提高62%。

「高血壓的高壓不會120-139不危險,到了140才危險!」台南安南醫院心臟內科主任李聰明說,雖然目前一般醫界認定血壓的低壓(舒張壓)90、高壓(收縮壓)140才算高血壓,高於120-139屬於邊緣性高血壓,雖然目前認為血壓在這個範圍的人不必吃藥,但並不表示這樣就不危險。

血壓高壓超過120就有危險

事實上現在心臟科界認為血壓的高壓正常不要超過120才不會對血管產生負擔,因為所謂血壓是血液對血管產生的壓力,以收縮壓來說,是指心臟打出去的血流量,血壓越高,表示打出去的血量越高,血管負荷越大,而低壓則顯示血管的硬化程度,低壓愈高,血管硬化越嚴重。

李主任解釋,血管的內皮細胞的內皮素1(ET-1)負責分泌一氧化氮NO讓血管可以擴張、收縮,血壓升高會使內皮細胞受損而影響內皮素的分泌,久而久之會讓血管增厚、內管狹窄,血管壓力會更增大,因而增加各種心血管疾病的風險。

 

血管如何回春?運動有神奇力量

可是邊緣性高血壓不是不用吃藥嗎?李聰明解釋,因為高血壓分成兩大類,一是鹽份攝取太高,二是體內的水太多,國人的高血壓通常和飲食攝取的鹽太多有關,所以通常只要飲食控制鹽分攝取,以及多運動,運動不僅可以減重也可以回復血管彈性,大部份都可以使邊緣性高血壓回復正常,讓血管內皮細胞回復健康,可以正常分泌內皮素輔助血管調控。

維他命K2有望使血管硬化逆轉

如果控制一段時間還是沒有恢復正常,李聰明說,針對比較容易慮病焦慮的邊緣性高血壓患者,因為情緒引起的高血壓也是很危險,所以還是可以使用一效弱效的降血壓藥物調整血壓,而針對血管鈣化程度高的患者,現在也有藥物可以讓血管硬化逆轉的方法,但患者必須自費購買維他命K2;注意不是K1,K1會影響凝血機轉(Coagulation cascade),而K2則是研究發現可以讓血管鈣化的物質慢慢從血液中釋放,他表示,通常在X光或心導管發現患者的血管硬化,會建議患者服用維他命K2,硬化的血管有機會逆轉回來。

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