中央健保署自今年（2018）五月起又大砍七千項藥品的藥價，在民眾的十大常用藥中除了抗癌藥蕾莎瓦的價格沒有調整以外，其他九項都被砍，其中包括多項降血壓藥，粗估約有四百萬國人受影響，已經有許多醫改團體擔心醫院可能會再掀起換藥潮，雖然健保署一再保證即使醫院把原來的原廠藥改成台灣產的學名藥也不會影響病情的控制，但還是有許多人有疑慮，如果自己的藥被換掉了，該怎麼辦？
如果沒有什麼不良反應，中華民國藥師公會常務理事姚釆穎建議，也不用過度反應，多數人換藥以後也沒有問題，但是有些人從用原廠藥換到學名藥時，會產生過敏，或因為藥物賦形劑影響藥物吸收而發生不適，可能就要注意。
有一位罹患青光眼的病患，就是遇到這個問題，他用了醫院換的新藥後，一隻眼睛老是過敏搔癢紅腫，他請醫師換回原來的藥，醫師也沒輒，因為醫院藥物整個換廠牌，原來的藥因為醫院沒有引進，所以連藥碼都註銷掉了，即使醫師想幫忙開處方箋讓患者到外面的藥局領藥也不行。
只能用某種藥，可到公立醫院就醫請醫師開處方箋
姚釆穎說，後來他們查了目前台北市立聯合醫院可以開，因為台北市立聯合醫院的政策是「凡是健保有給付的藥物，即使醫院沒有進藥都會保持藥碼。」所以醫師仍可以開處方，病患可以拿著到有該種藥物的健保藥局領取藥物，所以就告知這個病患，讓他改到市聯醫看診重開處方箋才終於拿到習慣用的青光眼藥水。
為什麼健保署大砍藥價，醫院就會有換藥潮？因為目前台灣的政策是同一成份就認定是「同一品質」，所以給同一價格，當給付藥價一再調降，因為某些大型醫院會預留大約20％的管銷費用，所以若健保署一個藥給付10元，藥廠要用平均低於8元的價格賣給這些大型醫院，倘若賣價低於成本，原廠藥廠就可能選擇退出該家醫院，而台灣廠的學名藥成本低，可以用更低的價格賣出，有些醫院會選擇進最低價的廠牌來換取售藥的收入，所以每隔一段時間就會換廠牌，但某些醫院可能會用議價的方式截長補短，所以仍可以保留院內醫師覺得比較有效的原廠藥。
處方箋沒有釋出 助長醫院換藥潮亂象
姚釆穎認為，醫院選擇對醫院經營更有利的藥物進藥無可厚非，但是健保署應該有另一個政策，規定各醫院應該都要有健保有給付的各種藥物的藥碼，如果醫院沒有進該藥，醫師還是可以點選出藥碼開出處方箋，讓病患可以拿處方箋到其他健保藥局領藥，否則像現在醫院換藥就註銷原來藥物的藥碼，病患每隔幾個月就要面臨醫院換藥的不適應期，重點就是在醫院處方箋沒有真的釋出。
今年適逢醫藥分業20週年，雖然從帳面上的數字看起來，醫療院所處方箋釋出率達30％，但扣掉門前藥局(某些診所因應醫藥分業規定，醫師聘請藥師在診所門前開設藥局讓病患取藥)，其實釋出率可能只有百分之十幾而已，反觀人家韓國醫藥分業比台灣晚，但是在分業第一年，處方箋釋出率就幾乎百分之百。以前在韓國，新藥往往比台灣晚好幾年才上市，現在台灣給付藥價太低，反而許多新藥，台灣都落後韓國好幾年才用得到。
不過在健保署未修訂前，民眾只能自救，如果試用過了換掉的藥，還是只有某種廠牌的藥物適合，可能只有到市立聯合等公立醫院就醫，拿到處方箋，再到外面取藥；雖然理論上品管做得好，學名藥的效果和原廠藥應該是一樣的，所以不應該有原廠藥好或學名藥不好的心態，但是不同藥廠使用讓藥物主成份成形的「賦形劑」不同，也會影響藥物吸收率，或是引起某些人過敏，要開到原來的藥，也只有換醫院、換醫師就醫了。
有些醫院換藥了只進長效型的藥物，但有些患者對藥物反應太強，只能用短效藥，或有些複方的藥，可能含有A成份5mg，B成份80mg，換了高劑量的藥，很多人會以為可以直接切半服用，但是劑量切半絕對不等於只有一半劑量的藥，因為可能會因藥丸包膜破壞致使藥效釋出太快而有頭暈等不適，所以要杜絕這種亂象，真的應該讓患者有另一種選擇的機會。