壯世代理想國｜老有所用、病有所護培訓壯世代成為醫護佐理人員

吳春城

1 個月前

不再是人形立牌，而是醫療夥伴

如果你走進大醫院的門診大廳，常會看到許多灰白髮的志工，他們熱情、親切，卻往往只能站在手扶梯旁，重複說著：「抽血往左，領藥往右」。這是多麼奢侈的浪費。這些壯世代志工擁有豐富的人生閱歷，甚至具備高知識水平與耐心，更重要的是，他們擁有一顆渴望被需要的心。然而，在幾公尺外的病房裡，護理師正因為忙不過來而焦頭爛額，甚至忙到沒時間吃飯、上洗手間。一邊是過剩的熱忱，只能做機械式的指路工作，彷彿「人形立牌」；另一邊卻是近乎崩潰的護理人力，苦等不到援手。而夾在中間的，是著急無助的病患與家屬，抱怨疲憊的護理人員是晚娘面孔。

我們為什麼不搭建一座橋樑？讓熱情有活力的壯世代支援護理工作呢？兩者之間缺少的，其實就是「培訓」與「授權」。

培訓壯世代成為醫護幫手

試想，如果「３０＋大學」裡，加入了「基礎護理學分」；如果醫院不只發給志工背心，而是提供專業培訓與「輔助護理證書」。這群壯世代就不再只是指路的人，而是能協助餵食、能安撫病患、能協助測量生理數據的「醫療夥伴」。

我們可以推動「分級培訓」與「微證照」制度。不需要讓壯世代重新去讀四年護理系，而是針對特定技能進行培訓。初階可以做「生活護理」，如陪伴、餵食、翻身拍背；進階則可以考核成為「醫療護理佐理員」，協助測量血壓血氧、進行簡單傷口護理處理。這不只是解決護理荒，學會的護理知識還能照顧自己與另一半，這是壯世代面對老老照顧最實際的自救能力。

國際視野：全球都在做「短期專業培訓」

這並不是天馬行空的幻想，全球都在用「短期培訓」來解決護理人力荒，證明了不必讀四年書，也能成為專業戰力。

新加坡醫療保健機構（SG Healthcare Corps），政府成立「醫療護理志願團」，讓退休人士經過培訓後，被授權進入病房協助病患如廁、更換尿布及測量生命徵象。

英國NHS (國民保健署)的用餐協助志工，他們穿著特製的紅色圍裙，受過吞嚥困難與感染控制的訓練，專門解決「護理師太忙、病人無力吃飯」的空缺，被稱為受人尊敬的「營養守護者」。

美國（CNA 制度）是最經典的速成模式，通常僅需 4 到 12 週（約 75~100 小時）的訓練，就能考取「護理助理」執照。

日本（介護職員初任者研修）只要修完約 130 小時的課程，就能取得長照領域的入門資格。

瑞士紅十字會提供 120 小時精簡課程，加拿大甚至推出「邊做邊學」的帶薪實習模式。

打破「性別」迷思：護理是專業，更是體力戰

在推動這項變革時，我們還必須打破一個迷思。長久以來，我們習慣稱呼護理人員為「小姐」，彷彿這只是女性溫柔的陪伴。但任何一位在臨床待過的家屬都知道，護理絕對是高強度的體力戰。協助一位臥床病人翻身、從病床移位到輪椅，或是緊急時刻的 CPR 按壓，所需要的肌力與爆發力，往往讓嬌小的女性護理師無力招架，甚至有職業傷害。

這時候，我們不禁要問，既然醫師不分男女，為什麼護理工作要將男性拒於門外？在台灣，男性護理師僅佔 4.4%，是絕對的稀有動物。但在義大利與荷蘭，男性護理人員比例已突破 20%；在英美澳等國，也普遍超過 10%。這證明了在這些國家，男性穿上護理服是再正常不過的風景。他們在急診室衝鋒、在病房協助粗重的移位工作，展現了不可或缺的穩定力量。壯世代有許多體能尚佳的男性，如果能透過培訓，發給正式證照，讓他們以「醫療護理佐理員」的身分投入現場。不是叫他們去做雜事，而是賦予這份工作應有的「尊嚴」與「報酬」。

直球對決：「那出事誰負責？」

當然，改革不能只靠熱血，真正阻礙改變的，往往不是缺乏善意，而是責任不清。因此，壯世代醫療輔助人力必須被清楚定位在「有授權、有範圍、有保險」的制度監督體系下進行，並納入醫院的職業責任保險與公共意外保險。這不是讓醫院冒險，而是透過制度化管理，幫醫院降低風險。

從病房到候診區：建立「照護緩衝帶」

此外，並非所有壯世代都必須直接進入高風險病房。在門診候診區、急診留觀區、出院準備區，其實存在大量「非醫療、但極需要人」的照護空白。這些地方，正適合受過訓練的壯世代醫療輔佐員，協助陪伴、解釋流程、安撫焦慮、觀察異常，成為醫療團隊的第一道緩衝帶。

這不是成本，反而是節省

這些「醫療護理佐理員」都不是義工，而是有給職的工作，可以專任也可以兼職。醫院經營者可能會認為是增加開銷，表面上看，培訓與薪水是一筆支出，但實際上，這是一項高度划算的投資。護理人員過勞造成的流失（重新招聘成本極高）、病人跌倒引發的醫療糾紛、因溝通不足導致的重複就診或負評，都是醫院看不見卻極昂貴的「隱性成本」。若能以較低成本的輔助人力，換取護理留任率、安全品質與病患滿意度，這筆帳，長期來看絕對是節省而非負擔。

脫下黃背心，贏回壯世代的尊嚴

壯世代不該被視為醫療體系的負擔，反而是支撐體系的資產。是時候讓這些有愛心的長者，透過學習與認證，進行一場「換裝」革命。當他們脫下代表「警示」的刺眼黃背心，換上象徵「專業與沉穩」的深藍色制服；當他們不再只是大廳裡的指路人，而是病床旁值得信賴的守護力量。這一刻，我們看見的是「壯世代理想國」中，老有所用、病有所護的雙贏圖像。

*本專欄為付費刊登。

隨選隨讀>>