文/陳景寧 家庭照顧者關懷總會秘書長
近期新北市發生一起震驚社會的「長照悲歌」。一位73歲的退休建築師，長期照顧68歲罹患水腦症的妻子，因身心俱疲，將臥床的妻子從14樓拋下，釀成憾事。即便具備經濟能力與資源，仍無法避免此類悲劇。若要有效預防，首要理解「照顧悲歌」的本質。
照顧悲歌是心理潰堤──人生被卡關，家庭關係延長賽
家庭照顧是一場「交換生命」的過程，照顧者投入青春、健康、金錢與婚姻，甚至犧牲自我。這位建築師，或許曾規劃退休後的旅遊與休閒，卻被困在家中，無法實現人生願景。被卡住的無奈與不甘，讓壓力成倍增加。
根據本會家庭照顧者關懷專線(0800-507272)數據顯示，五分之一來電者困擾於與被照顧者關係緊張，另一五分之一苦於與家人關係衝突。家庭恩怨在照顧過程中被放大，「家人間何必客氣」的觀念，讓照顧關係容易缺乏感謝與界線而激化。例如這起案件中，妻子抗拒外人協助，丈夫因疲憊不堪而釀成悲劇。
家庭照顧是一場「交換生命」的過程，家總專線數據顯示，五分之一來電者困擾於與被照顧者關係緊張，另一五分之一苦於與家人關係衝突。(圖片來源/freepik)
改變「不照顧就是罪惡」的觀念
要預防照顧悲歌，照顧者需提高自我覺察，合理設定期望，並認清自身的照顧極限。被照顧者則應提升安全意識，成為「好被照顧的人」。家庭成員需對話建立共識，制定家庭照顧協議。然而，國家層面的支持不可或缺。以下四點建議，從制度上提供預防之道：
- 廢除「孝行獎」：強調孝道的社會環境，容易讓照顧者承受不合理壓力，增加心理潰堤的風險。應支持「隨時可喊停的照顧」理念，讓照顧者明白放手並非錯誤，而是必要。
- 建立家庭照顧者獨立評估機制：現行長照服務多以被照顧者需求為核心，應轉為考量照顧者的主觀壓力與負荷程度，讓資源更符合實際需求。
- 事前提供免費諮詢：讓國人在成為照顧者之前即可獲得專業諮詢，了解承受能力、生活調適方式與可用資源，做 出明智選擇。
- 定期健康檢查：為家庭照顧者提供免費健康檢查，幫助其了解身心狀況與照顧極限，減輕孤立感，降低心理崩潰的風險。
家庭照顧不僅挑戰身體極限，更考驗心理韌性。透過強化政府支持系統，提供全面資源與協助，讓照顧者與被照顧者攜手共渡難關，提升家庭的生活品質與幸福感。
家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）