安可人生

水啦,藝起來|劉建良醫師:讓戲劇成為一種治療元素 「水面劇」戲劇療癒處方箋的創新模式

「水啦,藝起來」專欄簡介:

「水啦,藝起來」專欄,分享藝術總監張嘉容與「水面上與水面下」團隊以戲劇創作、戲劇治療、社會參與的故事、心得;由編導、種子演員、參與藝術家、專業人士、社會參與者等,分享他們參與水面工作的過程點滴與體會,以文字記錄回饋大眾。

生命之河》2.0版

戲劇編導張嘉容繼《翩翩》之後,再次攜手照護者與藝術家,走進劇場,探索困境中愛與希望如何流動。本劇創作前進行了一系列戲劇與生死教育的培訓,由藝術總監張嘉容規劃,職業演員與照顧者演員共同受訓。

臺北市立聯合醫院失智症中心/神經內科劉建良主任醫師,專注於高齡者與失智症患者的醫療與社區整合照護模式。致力於推動從診斷到安寧的全方位照護,並積極推廣病主法和社會處方錢。劉醫師期待台灣能成為一個更加友善失智者的社會,讓所有民眾更加了解自己的健康與醫療自主權,並能主動地掌握未來,自由飛翔,健康地做自己想做的事,直到生命最後一刻。

文/ 臺北市立聯合醫院失智症中心/神經內科劉建良主任醫師(本文為紀錄者提供具名發表)

臺北市立聯合醫院失智症中心/神經內科劉建良主任醫師(圖片來源/侒可傳媒)

戲說人生,透過戲劇開立一劑病人醫療自主的處方箋】

與張嘉容導演作品《翩翩》這部劇的緣分,是從去年(2023)底,參與在斯文里「蘭斯小聚場」的一場公開演出。自從「病人自主權利法」在2019年1月6日正式施行後,我就一直協助各種不同族群病友,進行「預立醫療照護諮商」,諮商對象包含失智症家庭、高齡長者、漸凍人、小腦萎縮症、泡泡龍等各種病友。此外,有時也擔任「病人自主中心/為愛前行基金會」和「北市聯醫人文創新書院」合辦的「病主核心講師課程」的培訓講師,並與社區民眾多次進行善終三法(「安寧緩和醫療條例」/「病人自主權利法」/「人體器官移植條例」)的相關衛教課程。雖然我自己的授課經驗不少,但在課程推動方式上,較常使用的仍是講座或工作坊形式,雖然工作坊曾採用角色扮演與病友互動等方式,但主要的授課模式仍偏單調。

女星潘奕如飾演照顧失智症先生的妻子,面對兒女爭吵無所適從的媽媽。(圖片來源/水面上與水面下)

這次觀看《翩翩》表演的經歷,看到了「水面劇」的特殊性,在場觀眾藉由參與《翩翩》劇中的部分演出,增加了戲劇表演的豐富與多義性,讓參與演出者增加對這部劇的理解與感受,更加深入人心。這樣的經驗,也讓現場觀眾在劇後詢問接受諮商與簽署預立醫療決定的管道,當下「水面上與水面下」演出團隊也快速聯繫北市聯醫社工室舉辦「預立醫療照護團體諮商」,圓滿觀劇觀眾的心願。

編導張嘉容(右二)擔任主持人引導觀眾上台即興扮演角色,表達心聲、貢獻策略。左二演員潘奕如飾演母親,左一演員邵小猴飾演兒子、右一演員賴茉凡飾演女兒。(《翩翩》首演場劇照 )(圖片來源/水面上與水面下)

觀眾即興上台演出充滿創意,擴大所有在場觀眾對問題的理解,增加多種因應策略。《翩翩》慈濟靜思堂演出場劇照。(右一為女星應采靈,後立者為張嘉容導演)(圖片來源/水面上與水面下)

在這次的演出後,團隊在思考後續的合作是否能有進一步的創新,更加凸顯醫療與文化的整合性。這樣的概念,在一次與嘉容導演的對話中實現了。當時北市聯醫與博物館或表演藝術團體合作已有多年經驗,共同推動「社會處方箋」。在一次社會處方箋的經驗分享過程中,大家覺得《翩翩》這個演出也可以成為一種治療元素,透過戲劇療癒現場參與演出的觀眾,重新與人群互動,並理解病人自主精神與尊嚴照護理念,最後逐漸走出心中的傷痛。這次的討論,團隊希望能由醫師開立「『水面劇』《翩翩》戲劇療癒處方箋」,架構推動社會處方箋的創新模式。

創意演出讓觀眾了解病人自主法和預立  醫療決定,《翩翩》慈濟靜思堂演出場劇照。(左一為常佑康醫師)(圖片來源/水面上與水面下)

為了確保醫師能成功開立處方箋,設定清晰的開立條件非常重要。北市聯醫團隊以及水面上與水面下劇場張嘉容導演團隊一起討論,參考了《翩翩》劇本的內容,列出了十個適合醫師開立戲劇處方箋的條件(詳見下表)。這些條件的設定是希望在看診時,醫師能夠選擇合適的家庭,開立「『水面劇』戲劇療癒處方箋」,幫助整個家庭。

用心照顧,好好陪伴最愛的家人,走完人生的最後的一哩路。《翩翩》造福園協會與南山放生寺演出場劇照。(圖片來源/水面上與水面下)

一起張開翩翩飛舞的翅膀,回到生活中擁有更多的勇氣和希望。(圖片來源/水面上與水面下)

如果您符合以下的任何一項,就代表您適合來觀看「『水面劇』《翩翩》戲劇療癒處方箋」

題號 建議處方開立對象/情境家庭
1 我爸或我媽最近已經吞嚥不太好,可能沒多久就要放鼻胃管,可是我又不想放,不知道怎麼辦?
2 我是個獨生子女,我一個人在照顧失智症的爸爸或媽媽,我覺得好疲倦,很多選擇,不知道該怎麼做?
3 我的手足和其他親人都在外地,我一個人照顧失智症的爸爸或媽媽,其他人沒在照顧,
卻又對我的照顧指指點點,甚至常常反對我,我不知道要不要堅持我的選擇?怎麼跟他們溝通才好?
4 爸媽身體越來越虛弱,失智又吞嚥困難,我該怎樣選擇下一步?
5 最近很多人談病主法,不知道跟安寧不急救有什麼不同,我簽過安寧意願書,還要簽病主法嗎?
6 我的手足和其他親人都在外地,我一個人照顧失智症的爸爸或媽媽,我覺得我自己不堪負荷,心力交瘁,看不到未來的希望
7 我一個人照顧失智症的爸爸或媽媽,我覺得自己跟社會脫節,沒有朋友,有心事也沒有對象說,我感覺不到支持的力量
8 我為了照顧失智症的爸爸或媽媽犧牲了這輩子,我覺得我的人生沒有未來了,我也沒有什麼夢想可以實踐了
9 我照顧失智症的爸爸或媽媽,我要努力到最後一刻放棄治療等同不孝,這樣才是對父母養育之恩的回報和責任。他們以前為了我們付出了這麼多,我們不能就這樣輕易放手讓他走。
10 我爸爸或媽媽是失智症,我很想跟我的家人、孩子談談我的老後、醫療、救援、照護的想法,但我不知道該怎麼啟齒

問題設計:劉建良、張嘉容

在場觀眾藉由參與《翩翩》劇中的演出,共創內容,增加了戲劇表演的豐富與多義性。(圖片來源/水面上與水面下)

『水面劇』「《翩翩》戲劇療癒處方箋」的演出並非旅程的終點,而是為了開啟戲劇在人性照護上更多的可能性。透過劇場的魔力,我們不僅為病患開立了一張處方箋,更是為整個社會開創了一條新的道路。期許在照護這條路上,透過不斷追尋創新,尋找更多適合的方法來幫助病患和家屬。希望《翩翩》這場戲劇不僅是一次演出,更是一種啟發,一種轉化,一種希望的種子,讓我們共同用愛和理解,演繹出更美好的人生大戲。

透過戲劇療癒現場參與演出的觀眾,重新與人群互動,逐漸走出心中的傷痛。(圖片來源/水面上與水面下)


《生命之河》2.0版演出

「水面劇」戲劇療癒處方箋(國藝會共融藝術專案)

⛵演出資訊:https://www.opentix.life/event/1828752911376535553

⛵演出時間:2024/11/22~11/24

⛵演出地點:牯嶺街小劇場一樓實驗劇場(台北市中正區牯嶺街5巷2號)

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