↑天主教失智老人基金會推出失智友善紀錄片【阿姨，上學囉！】已於7/19全國上映。(圖片來源/天主教失智老人基金會)
文/陳乃菁 陳乃菁診所院長
我非常佩服天主教失智老人基金會對失智患者的關心，基金會內活力滿滿又有創意的夥伴們總是努力嘗試用平易近人的方式幫助社會大眾理解失智症，特別是以近乎一年一部的速度推出失智症照護紀錄片，讓失智症三字能透過影像走入民眾的心中。
在這些相關失智和老人的紀錄片中，故事細節與想帶動討論的議題略有不同，但這麼多年我跟著一路看下來，發現每部影片總能深深打動人心，讓觀影者透過觀看片中主角的生命故事來想想自己。
最新的一部是「阿姨，上學囉！」，片中呈現多位年長阿姨的生命故事，例如八十多歲的璧英阿姨定期在日照中心上課，還利用沒上課的零碎時間擔任清潔工，賺一點小小的零用錢；另一位秀珍阿姨有囤積症，但她的家屬用心照顧與陪伴，還想著否有機會讓阿姨善做小飾品的專長更進一步發展，甚至成為一種另類的工作能力。
我有幸受基金會邀請，能坐在舒服的電影院內看著大螢幕呈現這些年長者和他們家庭的故事，心中的感動真是筆墨難以言喻。做為一位主治失智症的醫師，我特別理解這些家屬要讓失智患者定期到日照中心有多難，我看見他們的努力，更珍惜他們在日常照顧中盡力保持續患者的尊嚴，幫助患者即使罹患失智症依舊能依照已經熟悉的日常作息繼續生活下去。
說起來，失智患者的就業問題，與高齡者的就業問題在本質上非常相似，甚至有高度的重疊性，因為失智患者多半高齡，可以說在確診失智前，這群人已經先因高齡在就業市場上受挫。高齡人士的就業挫折與視力、聽力、肌力及反應力的退化有關，在講究快速反應的職場，雇主多半想雇用年輕人，願意給高齡者機會的可說少之又少。若再加上失智，就業情況更是雪上加霜。
可是，讓我們想想社會中鼓勵高齡人士再度或保持就業的呼聲，想必大家也都聽過年紀大並不一定代表無能力的說法，只是我們需要找出新的工作方式來幫助高齡者繼續待在職場上，如此一來，除社會可善用人力外，對高齡者和其家庭來說更是好處不少，例如維持人際互動並減緩退化。
秉持這樣的精神來同理思考，我們應可理解幫助失智者維持就業能力是該正面看待並認真以對的。套句影片中璧英阿姨的照顧者所說的話：「我媽媽真的很會做事情，只要不說話，我媽媽做事情真是又快又俐落。」因此讓璧英阿姨擔任清潔工非常合適，正好不需出聲只要專注於動作即可。
可惜片中故事進展讓我們看見阿姨後來還是因交通問題無法繼續工作下去，我忍不住在內心大嘆可惜，因為我知道生而為人，雖然我們嘴上多愛抱怨工作的勞累，可是工作也給我們生活重心。少了每日勞動賺取收益的機會，難免會讓人對己身生命的存在價值產生懷疑，甚至覺得自己是沒用的人。
我想起一位來找我看診的患者，她確診失智症，卻抗拒著去日照中心的建議。她想要的不是去中心被照顧，而是想找工作。生病前的她在自助餐店上班，或許是受病情的影響而無法跟上職場的工作速度和強度，因而被辭退。可這一辭退，原本的生活重心沒了，反倒更加速病情的發展。
家屬看母親這麼想重返職場，於是東問西問，好不容易幫她找到賺時薪的農業工作，只是這個工作講求自主性和效率，這名患者無法達到標準，又因與雇主的想法不同，固執著不肯改變，再度被辭退。
家屬持續努力，又幫母親找到打工機會，這回是在豆皮工廠上班。工作內容不複雜，幾乎是重複性的動作，理論上不難，問題是母親做出的成品不符合雇主要求，而她一被否定就會生氣，於是被辭退是必然的結局。
家屬嘆氣著想或許是找錯方向了，可能她不適合去講求人際互動的場所，也不適合講求標準流程的工作環境。於是家屬這回新找的工作特意避開這兩點，乾脆去搬一堆蒜頭回家，請媽媽在家裡一個人依照自己的速度和方式來剝蒜頭，剝好後再由家屬拿去處理，把工資帶回去給媽媽。很神奇也很幸運的，這招成功了！家屬快樂地告訴我：自從可以賺錢後，媽媽的心情和情緒就安定下來了。
我很為這個家庭開心，內心更有深深的感佩。試想社會上有多少人會花費這樣的心力來這樣照顧失智患者呢？家屬透過持續的努力，讓母親即使老了、失智了，依舊保持工作能力並感覺自己是個有價值的人。
我要感謝天主教失智老人基金會用心製作這部影片，影片即將會透過公開放映的方式讓更多觀眾得以看見，希望大家都能觀看，看看片中這幾位患者與照顧者的故事，同時思考在高齡化社會中，許多行業喊著缺工，我們或許能試著將工作分級，透過職務再設計，讓高齡者、極輕度以及輕度失智者都能找到適合自己的工作。這樣的理想不只符合失智照護中以人為本的理念，更對建立失智友善社區有極大的助益。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）