「為什麼我吃了威X鋼、犀X士、樂X壯等壯陽藥都沒有效？」這是許多長者常面臨的問題，老是覺得很奇怪，為什麼大家都說這些口服壯陽藥效果很神奇，但是自己用就是沒有效？先看看使用的時機對不對吧！
雖然我們上次有介紹如果口服壯陽藥沒效還有第二、三線的波、打針或植入人工陰莖搶救雄風，但是在採取這些治療前，不妨先注意一下自己吃藥是不是出了什麼問題，畢竟口服藥沒有侵入性又簡單，還是一般男性想壯陽的首選。
林口長庚醫院男性學暨婦女泌尿科主任陳煜說，最常見的是很多人吃完飯或宵夜後才想行房，而威而鋼是要空腹服用的，食物的交互作用影響了效果，至於犀利士雖然和食物的相關性比較小，食物比較不會影響，但是因為它的作用時間長，藥效可以長達數小時，但是要達到最高濃度需要時間，很可能行房時沒有達到最好的濃度，而年長者因為性功能障礙通常比較嚴重，如果沒有達到最高濃度常無法達到效果。
高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平則提醒：不能光吞壯陽藥，還要有情境，服用威而鋼後需要有性刺激，要互相愛撫有愛的行動，而且要真的有行房的熱情、有足夠的性緻，不是吞了藥就躺著等藥效起作用，如果沒有愛撫或沒有行房的熱情就沒有效果。
除了用藥時機錯誤以外，用藥沒有效的原因，通常是因為「停機」太久了，簡邦平說，有所謂「鰥夫症候群」，有些人是因為太太覺得年紀大了很久沒行房，有些則是太太過世以後過了幾年才決定尋第二春，但是「用盡廢退」，陰莖海綿體太久沒有用會產生纖維化，而勃起是需要大量血液進來充滿的，如果纖維化，陰莖就無法完全充血，以致挺而不堅，堅而不硬，力不從心而無法辦事。
另外，也要小心，可能是慢性病惡化的現象，陳煜提醒，台灣年過六十的民眾，平均有一種以上慢性病，如果本來吃壯陽藥有效，後來愈來愈沒有效，很可能是高血糖、高血壓、高血脂等三高沒有控制好，造成局部器官的破壞加重；因為陰莖充血需要血管，如果三高沒控制好，血管硬化及阻塞變嚴重，也會愈來愈沒有效，所以趕快請醫師幫忙檢查慢性病是否惡化，進一步治療好，或許也可能挽救性功能。
簡邦平說，其實有些患者可能沒試過「最大劑量」，一般威而鋼是100毫克，但是在醫師監控身體狀況無礙之下，可以使用到200毫克以上，犀利士一般是30到40毫克，也可以再加劑量，有這種狀況最好不要自己在藥局買藥，請醫師指示用藥，可能就能發揮效果。